7%Vyplňte tento formulár žiadosti o ESTA na cestu do USA. Dokumenty k vašej prihláške vám budú zaslané na e-mailovú adresu / telefónne číslo zadané nižšie.Emailová adresa*Vaše telefónne číslo + kód krajiny*ĎALŠI KROK NAHRAJ SVOJ PAS Nahrajte iba fotografiu informačnú stránku pasu, kde nájdete tieto informácie: Priezvisko Prvé meno rod Dátum narodenia štátne občianstvo Vydávajúcej krajiny Číslo pasu Dátum vydania Dátum spotreby Strojovo čitateľný pásik v spodnej časti strany musí byť na fotografii viditeľný. spä?ĎALŠI KROKINFORMÁCIE PRE ŽIADATEĽA Pozrite si pas a zadajte všetky informácie v rovnakom formáte.Prvé meno*Do poľa Krstné (Krstné) meno zadajte VŠETKY mená presne tak, ako sú uvedené vo vašom pase, do poľa Krstné (Krstné) meno. Ak je druhé alebo druhé meno uvedené v poli First (Given) Name vo vašom pase, musí byť uvedené aj tu. Toto pole je povinné na dokončenie žiadosti. Ak nemáte krstné meno, zadajte písmená FNU, čo znamená krstné meno neznáme.Priezvisko*Do poľa Family Name zadajte svoje priezvisko tak, ako je uvedené vo vašom pase v poli Family Name alebo Surname. Na vyplnenie žiadosti je potrebné priezvisko.rod*Vyberte si pohlavie, muž alebo žena. Na vyplnenie žiadosti je potrebné pohlavie.MužŽenaspä?ĎALŠI KROKDátum narodenia:Vyberte deň*V poli Deň vyberte deň, kedy ste sa narodili. Na vyplnenie žiadosti alebo na kontrolu stavu vašej žiadosti je potrebný deň narodenia.Prosím vyber12345678910111213141516171819202122232425262728293031Vyberte Mesiac*V poli Mesiac vyberte mesiac, v ktorom ste sa narodili. Na vyplnenie žiadosti alebo na kontrolu stavu vašej žiadosti je potrebný mesiac narodenia. Prosím vyberjanuárafebruáramarcaaprílaSmieťjúnajúlaaugustaseptembraoktóbranovembraDecemberVyberte rok*V poli Rok vyberte rok, v ktorom ste sa narodili. Na vyplnenie žiadosti a na kontrolu stavu vašej žiadosti je potrebný rok narodenia.Prosím vyber1920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022spä?ĎALŠI KROKMesto narodenia*Zadajte mesto, obec alebo dedinku, v ktorej ste sa narodili. Na vyplnenie prihlášky je potrebné mesto, obec alebo obec, kde ste sa narodili. Ak nepoznáte mesto, v ktorom ste sa narodili, zadajte NEZNÁMÉ.Krajina narodenia*Vyberte si krajinu, v ktorej ste sa narodili. Na vyplnenie žiadosti je potrebná krajina, v ktorej ste sa narodili.Prosím vyberAfganistanAlbánskoAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktídaAntigua a BarbudaArgentínaArménskoArubaAustráliaRakúskoAzerbajdžanBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBieloruskoBelgickoBelizeBeninBermudyBhutánBolíviaBosna a HercegovinaBotswanaBouvetov ostrovBrazíliaBritské indické oceánske územieBrunej DarussalamBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStredoafrická republikaČadČileČínaVianočný ostrovKokosové (Keelingove) ostrovyKolumbiaKomoryKongoKongo, Demokratická republikaCookove ostrovyKostarikaPobrežie SlonovinyChorvátsko (miestny názov: Hrvatska)KubaCyprusČeská republikaDánskoDžibutskoDominikaDominikánska republikaVýchodný TimorEkvádorEgyptEl Salvadorrovníková GuineaEritreaEstónskoEtiópiaFalklandské ostrovy (Malvíny)Faerské ostrovyFidžiFínskoFrancúzskoFrancúzsko, metropolitaFrancúzska GuianaFrancúzska PolynéziaFrancúzske južné územiaGabonGambiaGruzínskoNemeckoGhanaGibraltárGréckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemaleGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiOstrovy Heard a Mc DonaldSvätá stolica (Vatikánsky mestský štát)HondurasHong KongMaďarskoIslandIndiaIndonéziaIrán (Islamská republika)IrakuÍrskoIzraelTalianskoJamajkaJaponskoJordanKazachstanKeňaKiribatiKórea, Ľudovodemokratická republikaKórea, RepublikaKuvajtKirgizskoLaoská ľudovodemokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibériaLíbyjská arabská džamahíriaLichtenštajnskoLitvaLuxemburskoMacaoMacedónsko, Bývalá juhoslovanská republikaMadagaskarMalawiMalajziaMaldivyMaliMaltaMaršalove ostrovyMartinikMauritániaMauríciusMayotteMexikoMikronézia, Federatívne štátyMoldavsko, republikaMonakoMongolskoMontserratMarokoMozambikMjanmarskoNamíbiaNauruNepálHolandskoHolandské AntilyNová KaledóniaNový ZélandNikaraguaNigerNigériaNiueOstrov NorfolkSeverné MariányNórskoOmánPakistanPalauPanamaPapua-Nová GuineaParaguajPeruFilipínyPitcairnPoľskoPortugalskoPortorikoKatarReunionRumunskoRuská federáciaRwandaSvätý Krištof a NevisSvätá LuciaSvätý Vincent a GrenadínySamoaSan MarinoSvätý Tomáš a Princov ostrovSaudská ArábiaSenegalSeychelySierra LeoneSingapurSlovensko (Slovenská republika)SlovinskoŠalamúnove ostrovySomálskojužná AfrikaJužná Georgia, Južné Sandwichove ostrovyŠpanielskoSrí LankaSvätá HelenaSvätý Pierre a MiquelonSudánSurinamSvalbard a ostrovy Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvajčiarskoSýrska arabská republikaTaiwanTadžikistanTanzánia, Zjednotená republikaThajskoÍsťTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskoTureckoTurkménskoOstrovy Turks a CaicosTuvaluUgandaUkrajinaSpojené Arabské EmirátySpojene kralovstvoSpojené štátyMenšie odľahlé ostrovy Spojených štátov americkýchUruguajUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamPanenské ostrovy (Britské)Panenské ostrovy (USA)Ostrovy Wallis a FutunaZápadná SaharaJemenJuhosláviaZambiaZimbabweČíslo pasu*Zadajte číslo pasu tak, ako je uvedené vo vašom pase. Číslo pasu môže obsahovať čísla a/alebo znaky. Dôkladne rozlišujte medzi číslom nula a písmenom O. Číslo pasu je potrebné na vyplnenie žiadosti alebo na kontrolu stavu vašej žiadosti.štátne občianstvo*Vyberte krajinu občianstva tak, ako je uvedená vo vašom pase. Na vyplnenie žiadosti je potrebná krajina občianstva.Prosím vyberAndorra (A)Austrália (AUS)Rakúsko (AUT)Belgicko (BEL)Brunej (BRU)Čile (CHL)Česká republika (CZE)Dánsko (DNK)Estónsko (EST)Finsko (FIN)Francúzsko (FRA)Nemecko (DEU)Grécko (GRC)Maďarsko (HUN)Island (ISL)Írsko (IRL)Taliansko (ITA)Japonsko (JPN)Lotyšsko (LVA)Lichtenštajnsko (KLAMSTVO)Litva (LTU)Luxembursko (LUX)Malta (MLT)Monako (MCO)Holandsko (NLD)Nový Zéland (NZL)Nórsko (NOR)Poľsko (POL)Portugalsko (PRT)San Maríno (SMR)Singapur (SGP)Slovensko (SVK)Slovinsko (SVN)Južná Kórea (KOR)Španielsko (ESP)Švédsko (SWE)Švajčiarsko (CHE)Taiwan (TWN)Spojené kráľovstvo – britský občan (GBR)Spojené kráľovstvo – britský občan (GBR)Spojené kráľovstvo – britský DTC (GBR)Spojené kráľovstvo – britský štátny príslušník (O) (GBN)Spojené kráľovstvo – britské zámorie (GBO)Spojené kráľovstvo – britský predmet (GBS)Spojené kráľovstvo – chránená osoba (GBP)Vydávajúcej krajiny*Vyberte krajinu občianstva tak, ako je uvedená vo vašom pase. Na vyplnenie žiadosti je potrebná krajina, ktorá pas vydala.Prosím vyberAndorra (A)Austrália (AUS)Rakúsko (AUT)Belgicko (BEL)Brunej (BRU)Čile (CHL)Česká republika (CZE)Dánsko (DNK)Estónsko (EST)Finsko (FIN)Francúzsko (FRA)Nemecko (DEU)Grécko (GRC)Maďarsko (HUN)Island (ISL)Írsko (IRL)Taliansko (ITA)Japonsko (JPN)Lotyšsko (LVA)Lichtenštajnsko (KLAMSTVO)Litva (LTU)Luxembursko (LUX)Malta (MLT)Monako (MCO)Holandsko (NLD)Nový Zéland (NZL)Nórsko (NOR)Poľsko (POL)Portugalsko (PRT)San Maríno (SMR)Singapur (SGP)Slovensko (SVK)Slovinsko (SVN)Južná Kórea (KOR)Španielsko (ESP)Švédsko (SWE)Švajčiarsko (CHE)Taiwan (TWN)Spojené kráľovstvo – britský občan (GBR)Spojené kráľovstvo – britský občan (GBR)Spojené kráľovstvo – britský DTC (GBR)Spojené kráľovstvo – britský štátny príslušník (O) (GBN)Spojené kráľovstvo – britské zámorie (GBO)Spojené kráľovstvo – britský predmet (GBS)Spojené kráľovstvo – chránená osoba (GBP)Národné identifikačné číslo*Vaše rodné číslo môže, ale nemusí byť nájdené vo vašom pase. Ak si nie ste istý, zadajte NEZNÁMY. Poznámka: ? ID sa musí zhodovať s krajinou, ktorá vydala pas, ktorý používate pre túto žiadosť ESTA. ? Ak identifikačné číslo nie je uvedené vo vašom pase, možno ho nájdete na inom občianskom preukaze. ? Národné identifikačné číslo vám mohlo byť vydané, keď ste sa narodili alebo keď ste dosiahli určitý vek. ? Majte na pamäti, že vaša krajina môže byť v procese digitalizácie svojho národného identifikačného registra.Osobné identifikačné číslo*spä?ĎALŠI KROKDátum vydania pasuVyberte deň*V poli Deň vyberte deň, kedy bol váš pas vydaný, ako je uvedený vo vašom pase v poli Dátum vydania. Na doplnenie žiadosti je potrebný deň, kedy bol pas vydaný. Prosím vyber12345678910111213141516171819202122232425262728293031Vyberte Mesiac*V poli Mesiac vyberte mesiac, v ktorom bol váš pas vydaný, ako je uvedený vo vašom pase v poli Dátum vydania. Na vyplnenie žiadosti je potrebný mesiac, v ktorom bol pas vydaný. Prosím vyberjanuárafebruáramarcaaprílaSmieťjúnajúlaaugustaseptembraoktóbranovembraDecemberVyberte rok*V poli Rok vyberte rok, v ktorom bol váš pas vydaný, ako je uvedený vo vašom pase v poli Dátum vydania. Na vyplnenie žiadosti je potrebný rok, v ktorom bol pas vydaný.Prosím vyber20102011201220132014201520162017201820192020202120222023spä?ĎALŠI KROKDátum platnosti pasuVyberte deň*V poli deň vyberte deň, kedy vyprší platnosť vášho pasu, ako je to uvedené na vašom pase v poli Dátum platnosti. Na vyplnenie žiadosti je potrebný deň, kedy platnosť pasu končí.Prosím vyber12345678910111213141516171819202122232425262728293031Vyberte Mesiac*V poli Mesiac vyberte mesiac, v ktorom vyprší platnosť vášho pasu, ako je uvedený vo vašom pase v poli Dátum platnosti. Na vyplnenie žiadosti je potrebný mesiac, v ktorom končí platnosť pasu.Prosím vyberjanuárafebruáramarcaaprílaSmieťjúnajúlaaugustaseptembraoktóbranovembraDecemberVyberte rok*V poli Rok vyberte rok, v ktorom vyprší platnosť vášho pasu, ako je uvedený vo vašom pase v poli Dátum platnosti. Na vyplnenie žiadosti je potrebný rok, v ktorom končí platnosť pasu.Prosím vyber202320242025202620272028202920302031203220332034spä?ĎALŠI KROKINÉ OBČIANSTVO / NÁRODNOSŤSte teraz občanom alebo štátnym príslušníkom inej krajiny?*Ak Áno, vyberte najprv krajinu a potom spôsob, akým ste získali občianstvo/štátnu príslušnosť.NieÁnoKrajina občianstva / štátna príslušnosť*Prosím vyberAfganistanAlbánskoAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktídaAntigua a BarbudaArgentínaArménskoArubaAustráliaRakúskoAzerbajdžanBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBieloruskoBelgickoBelizeBeninBermudyBhutánBolíviaBosna a HercegovinaBotswanaBouvetov ostrovBrazíliaBritské indické oceánske územieBrunej DarussalamBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStredoafrická republikaČadČileČínaVianočný ostrovKokosové (Keelingove) ostrovyKolumbiaKomoryKongoKongo, Demokratická republikaCookove ostrovyKostarikaPobrežie SlonovinyChorvátsko (miestny názov: Hrvatska)KubaCyprusČeská republikaDánskoDžibutskoDominikaDominikánska republikaVýchodný TimorEkvádorEgyptEl Salvadorrovníková GuineaEritreaEstónskoEtiópiaFalklandské ostrovy (Malvíny)Faerské ostrovyFidžiFínskoFrancúzskoFrancúzsko, metropolitaFrancúzska GuianaFrancúzska PolynéziaFrancúzske južné územiaGabonGambiaGruzínskoNemeckoGhanaGibraltárGréckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemaleGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiOstrovy Heard a Mc DonaldSvätá stolica (Vatikánsky mestský štát)HondurasHong KongMaďarskoIslandIndiaIndonéziaIrán (Islamská republika)IrakuÍrskoIzraelTalianskoJamajkaJaponskoJordanKazachstanKeňaKiribatiKórea, Ľudovodemokratická republikaKórea, RepublikaKuvajtKirgizskoLaoská ľudovodemokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibériaLíbyjská arabská džamahíriaLichtenštajnskoLitvaLuxemburskoMacaoMacedónsko, Bývalá juhoslovanská republikaMadagaskarMalawiMalajziaMaldivyMaliMaltaMaršalove ostrovyMartinikMauritániaMauríciusMayotteMexikoMikronézia, Federatívne štátyMoldavsko, republikaMonakoMongolskoMontserratMarokoMozambikMjanmarskoNamíbiaNauruNepálHolandskoHolandské AntilyNová KaledóniaNový ZélandNikaraguaNigerNigériaNiueOstrov NorfolkSeverné MariányNórskoOmánPakistanPalauPanamaPapua-Nová GuineaParaguajPeruFilipínyPitcairnPoľskoPortugalskoPortorikoKatarReunionRumunskoRuská federáciaRwandaSvätý Krištof a NevisSvätá LuciaSvätý Vincent a GrenadínySamoaSan MarinoSvätý Tomáš a Princov ostrovSaudská ArábiaSenegalSeychelySierra LeoneSingapurSlovensko (Slovenská republika)SlovinskoŠalamúnove ostrovySomálskojužná AfrikaJužná Georgia, Južné Sandwichove ostrovyŠpanielskoSrí LankaSvätá HelenaSvätý Pierre a MiquelonSudánSurinamSvalbard a ostrovy Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvajčiarskoSýrska arabská republikaTaiwanTadžikistanTanzánia, Zjednotená republikaThajskoÍsťTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskoTureckoTurkménskoOstrovy Turks a CaicosTuvaluUgandaUkrajinaSpojené Arabské EmirátySpojene kralovstvoSpojené štátyMenšie odľahlé ostrovy Spojených štátov americkýchUruguajUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamPanenské ostrovy (Britské)Panenské ostrovy (USA)Ostrovy Wallis a FutunaZápadná SaharaJemenJuhosláviaZambiaZimbabweAko ste získali občianstvo/občianstvo tejto krajiny?*Prosím vyberNarodenieOd rodičovNaturalizovanéInéIné*Boli ste niekedy občanom alebo štátnym príslušníkom inej krajiny?*"Predchádzajúci" znamená kedykoľvek v minulosti, bez obmedzenia."NieÁnoKrajina občianstva / štátna príslušnosť*Prosím vyberAfganistanAlbánskoAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktídaAntigua a BarbudaArgentínaArménskoArubaAustráliaRakúskoAzerbajdžanBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBieloruskoBelgickoBelizeBeninBermudyBhutánBolíviaBosna a HercegovinaBotswanaBouvetov ostrovBrazíliaBritské indické oceánske územieBrunej DarussalamBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStredoafrická republikaČadČileČínaVianočný ostrovKokosové (Keelingove) ostrovyKolumbiaKomoryKongoKongo, Demokratická republikaCookove ostrovyKostarikaPobrežie SlonovinyChorvátsko (miestny názov: Hrvatska)KubaCyprusČeská republikaDánskoDžibutskoDominikaDominikánska republikaVýchodný TimorEkvádorEgyptEl Salvadorrovníková GuineaEritreaEstónskoEtiópiaFalklandské ostrovy (Malvíny)Faerské ostrovyFidžiFínskoFrancúzskoFrancúzsko, metropolitaFrancúzska GuianaFrancúzska PolynéziaFrancúzske južné územiaGabonGambiaGruzínskoNemeckoGhanaGibraltárGréckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemaleGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiOstrovy Heard a Mc DonaldSvätá stolica (Vatikánsky mestský štát)HondurasHong KongMaďarskoIslandIndiaIndonéziaIrán (Islamská republika)IrakuÍrskoIzraelTalianskoJamajkaJaponskoJordanKazachstanKeňaKiribatiKórea, Ľudovodemokratická republikaKórea, RepublikaKuvajtKirgizskoLaoská ľudovodemokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibériaLíbyjská arabská džamahíriaLichtenštajnskoLitvaLuxemburskoMacaoMacedónsko, Bývalá juhoslovanská republikaMadagaskarMalawiMalajziaMaldivyMaliMaltaMaršalove ostrovyMartinikMauritániaMauríciusMayotteMexikoMikronézia, Federatívne štátyMoldavsko, republikaMonakoMongolskoMontserratMarokoMozambikMjanmarskoNamíbiaNauruNepálHolandskoHolandské AntilyNová KaledóniaNový ZélandNikaraguaNigerNigériaNiueOstrov NorfolkSeverné MariányNórskoOmánPakistanPalauPanamaPapua-Nová GuineaParaguajPeruFilipínyPitcairnPoľskoPortugalskoPortorikoKatarReunionRumunskoRuská federáciaRwandaSvätý Krištof a NevisSvätá LuciaSvätý Vincent a GrenadínySamoaSan MarinoSvätý Tomáš a Princov ostrovSaudská ArábiaSenegalSeychelySierra LeoneSingapurSlovensko (Slovenská republika)SlovinskoŠalamúnove ostrovySomálskojužná AfrikaJužná Georgia, Južné Sandwichove ostrovyŠpanielskoSrí LankaSvätá HelenaSvätý Pierre a MiquelonSudánSurinamSvalbard a ostrovy Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvajčiarskoSýrska arabská republikaTaiwanTadžikistanTanzánia, Zjednotená republikaThajskoÍsťTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskoTureckoTurkménskoOstrovy Turks a CaicosTuvaluUgandaUkrajinaSpojené Arabské EmirátySpojene kralovstvoSpojené štátyMenšie odľahlé ostrovy Spojených štátov americkýchUruguajUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamPanenské ostrovy (Britské)Panenské ostrovy (USA)Ostrovy Wallis a FutunaZápadná SaharaJemenJuhosláviaZambiaZimbabweBol vám niekedy vydaný cestovný pas alebo občiansky preukaz na cestovanie v inej krajine?*Ak vám žiadny z týchto dokladov nevydal žiadna iná krajina, odpovedzte na túto otázku „Nie“. Ak vám bol vydaný jeden z týchto dokladov z inej krajiny, ale nepamätáte si číslo pasu alebo číslo občianskeho preukazu a rok skončenia platnosti, do poľa s číslom pasu odpovedzte „NEZNÁMÝ“ a do roku 2000 štyri nuly „0000“ pole expirácie.NieÁnoKrajina občianstva / štátna príslušnosť*Prosím vyberAfganistanAlbánskoAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktídaAntigua a BarbudaArgentínaArménskoArubaAustráliaRakúskoAzerbajdžanBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBieloruskoBelgickoBelizeBeninBermudyBhutánBolíviaBosna a HercegovinaBotswanaBouvetov ostrovBrazíliaBritské indické oceánske územieBrunej DarussalamBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStredoafrická republikaČadČileČínaVianočný ostrovKokosové (Keelingove) ostrovyKolumbiaKomoryKongoKongo, Demokratická republikaCookove ostrovyKostarikaPobrežie SlonovinyChorvátsko (miestny názov: Hrvatska)KubaCyprusČeská republikaDánskoDžibutskoDominikaDominikánska republikaVýchodný TimorEkvádorEgyptEl Salvadorrovníková GuineaEritreaEstónskoEtiópiaFalklandské ostrovy (Malvíny)Faerské ostrovyFidžiFínskoFrancúzskoFrancúzsko, metropolitaFrancúzska GuianaFrancúzska PolynéziaFrancúzske južné územiaGabonGambiaGruzínskoNemeckoGhanaGibraltárGréckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemaleGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiOstrovy Heard a Mc DonaldSvätá stolica (Vatikánsky mestský štát)HondurasHong KongMaďarskoIslandIndiaIndonéziaIrán (Islamská republika)IrakuÍrskoIzraelTalianskoJamajkaJaponskoJordanKazachstanKeňaKiribatiKórea, Ľudovodemokratická republikaKórea, RepublikaKuvajtKirgizskoLaoská ľudovodemokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibériaLíbyjská arabská džamahíriaLichtenštajnskoLitvaLuxemburskoMacaoMacedónsko, Bývalá juhoslovanská republikaMadagaskarMalawiMalajziaMaldivyMaliMaltaMaršalove ostrovyMartinikMauritániaMauríciusMayotteMexikoMikronézia, Federatívne štátyMoldavsko, republikaMonakoMongolskoMontserratMarokoMozambikMjanmarskoNamíbiaNauruNepálHolandskoHolandské AntilyNová KaledóniaNový ZélandNikaraguaNigerNigériaNiueOstrov NorfolkSeverné MariányNórskoOmánPakistanPalauPanamaPapua-Nová GuineaParaguajPeruFilipínyPitcairnPoľskoPortugalskoPortorikoKatarReunionRumunskoRuská federáciaRwandaSvätý Krištof a NevisSvätá LuciaSvätý Vincent a GrenadínySamoaSan MarinoSvätý Tomáš a Princov ostrovSaudská ArábiaSenegalSeychelySierra LeoneSingapurSlovensko (Slovenská republika)SlovinskoŠalamúnove ostrovySomálskojužná AfrikaJužná Georgia, Južné Sandwichove ostrovyŠpanielskoSrí LankaSvätá HelenaSvätý Pierre a MiquelonSudánSurinamSvalbard a ostrovy Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvajčiarskoSýrska arabská republikaTaiwanTadžikistanTanzánia, Zjednotená republikaThajskoÍsťTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskoTureckoTurkménskoOstrovy Turks a CaicosTuvaluUgandaUkrajinaSpojené Arabské EmirátySpojene kralovstvoSpojené štátyMenšie odľahlé ostrovy Spojených štátov americkýchUruguajUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamPanenské ostrovy (Britské)Panenské ostrovy (USA)Ostrovy Wallis a FutunaZápadná SaharaJemenJuhosláviaZambiaZimbabweVyberte deň z*Prosím vyber12345678910111213141516171819202122232425262728293031Vyberte Mesiac od*Prosím vyberjanuárafebruáramarcaaprílaSmieťjúnajúlaaugustaseptembraoktóbranovembraDecemberVyberte rok z*Prosím vyber1920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022Vyberte si deň*Prosím vyber12345678910111213141516171819202122232425262728293031Vyberte Mesiac do*Prosím vyberjanuárafebruáramarcaaprílaSmieťjúnajúlaaugustaseptembraoktóbranovembraDecemberVyberte Rok*Prosím vyber1920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022Ste členom programu CBP Global Entry Program?*NieÁnoPASSID / členské číslo*Ste známy pod nejakými inými menami alebo prezývkami?*Označte, či ste známy pod inými menami alebo prezývkami, výberom áno alebo nie. Na dokončenie žiadosti je potrebné odpovedať na túto otázku. Zadajte až 10 ďalších mien alebo aliasov, pod ktorými ste známi, ak ste na túto otázku vybrali „áno“. Na dokončenie žiadosti je potrebný aspoň jeden záznam.NieÁnoKrstné meno alias*Alias priezviska*spä?ĎALŠI KROKVAŠE KONTAKTNÉ ÚDAJE Nižšie zadajte svoje kontaktné informácie.Riadok adresy*Do poľa Riadok adresy zadajte číslo a ulicu miesta vašej domácej adresy. Do tohto poľa nezahŕňajte mesto a štát. Na dokončenie žiadosti je potrebný riadok adresy 1.Mesto*Do poľa Mesto zadajte mesto, obec, obec alebo dedinu. Na vyplnenie žiadosti je potrebné mesto, obec alebo obec.Štát / kraj / okres*Do poľa Štát/provincia/región zadajte štát, provinciu alebo región. Žiadosť musí vyplniť štát/provincia/región.Krajina*V poli Krajina vyberte krajinu. Na vyplnenie žiadosti sa vyžaduje krajina.Prosím vyberAfganistanAlbánskoAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktídaAntigua a BarbudaArgentínaArménskoArubaAustráliaRakúskoAzerbajdžanBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBieloruskoBelgickoBelizeBeninBermudyBhutánBolíviaBosna a HercegovinaBotswanaBouvetov ostrovBrazíliaBritské indické oceánske územieBrunej DarussalamBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStredoafrická republikaČadČileČínaVianočný ostrovKokosové (Keelingove) ostrovyKolumbiaKomoryKongoKongo, Demokratická republikaCookove ostrovyKostarikaPobrežie SlonovinyChorvátsko (miestny názov: Hrvatska)KubaCyprusČeská republikaDánskoDžibutskoDominikaDominikánska republikaVýchodný TimorEkvádorEgyptEl Salvadorrovníková GuineaEritreaEstónskoEtiópiaFalklandské ostrovy (Malvíny)Faerské ostrovyFidžiFínskoFrancúzskoFrancúzsko, metropolitaFrancúzska GuianaFrancúzska PolynéziaFrancúzske južné územiaGabonGambiaGruzínskoNemeckoGhanaGibraltárGréckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemaleGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiOstrovy Heard a Mc DonaldSvätá stolica (Vatikánsky mestský štát)HondurasHong KongMaďarskoIslandIndiaIndonéziaIrán (Islamská republika)IrakuÍrskoIzraelTalianskoJamajkaJaponskoJordanKazachstanKeňaKiribatiKórea, Ľudovodemokratická republikaKórea, RepublikaKuvajtKirgizskoLaoská ľudovodemokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibériaLíbyjská arabská džamahíriaLichtenštajnskoLitvaLuxemburskoMacaoMacedónsko, Bývalá juhoslovanská republikaMadagaskarMalawiMalajziaMaldivyMaliMaltaMaršalove ostrovyMartinikMauritániaMauríciusMayotteMexikoMikronézia, Federatívne štátyMoldavsko, republikaMonakoMongolskoMontserratMarokoMozambikMjanmarskoNamíbiaNauruNepálHolandskoHolandské AntilyNová KaledóniaNový ZélandNikaraguaNigerNigériaNiueOstrov NorfolkSeverné MariányNórskoOmánPakistanPalauPanamaPapua-Nová GuineaParaguajPeruFilipínyPitcairnPoľskoPortugalskoPortorikoKatarReunionRumunskoRuská federáciaRwandaSvätý Krištof a NevisSvätá LuciaSvätý Vincent a GrenadínySamoaSan MarinoSvätý Tomáš a Princov ostrovSaudská ArábiaSenegalSeychelySierra LeoneSingapurSlovensko (Slovenská republika)SlovinskoŠalamúnove ostrovySomálskojužná AfrikaJužná Georgia, Južné Sandwichove ostrovyŠpanielskoSrí LankaSvätá HelenaSvätý Pierre a MiquelonSudánSurinamSvalbard a ostrovy Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvajčiarskoSýrska arabská republikaTaiwanTadžikistanTanzánia, Zjednotená republikaThajskoÍsťTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskoTureckoTurkménskoOstrovy Turks a CaicosTuvaluUgandaUkrajinaSpojené Arabské EmirátySpojene kralovstvoSpojené štátyMenšie odľahlé ostrovy Spojených štátov americkýchUruguajUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamPanenské ostrovy (Britské)Panenské ostrovy (USA)Ostrovy Wallis a FutunaZápadná SaharaJemenJuhosláviaZambiaZimbabwespä?ĎALŠI KROKRODIČIA Do políčok nižšie uveďte mená svojich rodičov. Všetci žiadatelia sú povinní vyplniť túto časť.Prvé (dané) meno rodič 1:*Do poľa First (Given) Name zadajte krstné (krstné) meno svojho rodiča. Do tohto poľa neuvádzajte stredné meno. Na dokončenie prihlášky sa vyžaduje krstné meno. Ak váš rodič nemá krstné meno, alebo ak nepoznáte jedného alebo oboch svojich rodičov, zadajte NEZNÁME.Priezvisko rodič 1:*Do poľa Rodinné meno zadajte priezvisko svojho rodiča. Na vyplnenie žiadosti je potrebné priezvisko. Ak nepoznáte jedného alebo oboch svojich rodičov, zadajte NEZNÁMÝ.Prvé (dané) meno rodič 2:*Do poľa First (Given) Name zadajte krstné (krstné) meno svojho rodiča. Do tohto poľa neuvádzajte stredné meno. Na dokončenie prihlášky sa vyžaduje krstné meno. Ak váš rodič nemá krstné meno, alebo ak nepoznáte jedného alebo oboch svojich rodičov, zadajte NEZNÁME.Priezvisko rodič 2:*Do poľa Rodinné meno zadajte priezvisko svojho rodiča. Na vyplnenie žiadosti je potrebné priezvisko. Ak nepoznáte jedného alebo oboch svojich rodičov, zadajte NEZNÁMÝ.spä?ĎALŠI KROKINFORMÁCIE O ZAMESTNANÍMáte súčasného alebo predchádzajúceho zamestnávateľa?*Označte, či máte súčasného alebo predchádzajúceho zamestnávateľa výberom áno alebo nie. Na dokončenie žiadosti je potrebné odpovedať na túto otázku.NieÁnoMeno zamestnavatela*Zadajte názov svojho súčasného zamestnávateľa (spoločnosti alebo organizácie, pre ktorú pracujete). Ak v súčasnosti nie ste zamestnaný, uveďte názov svojho predchádzajúceho zamestnávateľa. Na vyplnenie žiadosti je potrebné meno zamestnávateľa. Môžete tiež zadať SAMOČINNOSŤ, ŠTUDENT, DIEŤA, V DOMÁCNOSTI, PARENT ZOSTAŤ DOMA alebo akékoľvek iné slovo na opis vášho zamestnaneckého stavu.Riadok adresy*Do poľa 1. riadok adresy zadajte číslo a ulicu sídla zamestnávateľa, ktorého ste uviedli. Do tohto poľa nezahŕňajte mesto a štát. Na dokončenie žiadosti je potrebný riadok adresy 1. Ak nepoznáte adresu zamestnávateľa, ktorého ste uviedli, môžete zadať NEZNÁMY.Ak si nie ste istý, napíšte: NeznámeMesto*Do poľa Mesto zadajte mesto, obec, obec alebo dedinu. Na vyplnenie žiadosti je potrebné mesto, obec alebo obec. Ak nepoznáte mesto, môžete zadať NEZNÁME.Ak si nie ste istý, napíšte: NeznámeŠtát / kraj / okres*Do poľa Štát/provincia/región zadajte štát, provinciu alebo región. Žiadosť musí vyplniť štát/provincia/región. Ak nepoznáte štát/provinciu/región, môžete zadať NEZNÁMY.Ak si nie ste istý, napíšte: NeznámeKrajina*V poli Krajina vyberte krajinu. Na vyplnenie žiadosti sa vyžaduje krajina. Môžete tiež vybrať možnosť NEZNÁMYProsím vyberAfganistanAlbánskoAlžírskoAmerická SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktídaAntigua a BarbudaArgentínaArménskoArubaAustráliaRakúskoAzerbajdžanBahamyBahrajnBangladéšBarbadosBieloruskoBelgickoBelizeBeninBermudyBhutánBolíviaBosna a HercegovinaBotswanaBouvetov ostrovBrazíliaBritské indické oceánske územieBrunej DarussalamBulharskoBurkina FasoBurundiKambodžaKamerunKanadaKapverdyKajmanské ostrovyStredoafrická republikaČadČileČínaVianočný ostrovKokosové (Keelingove) ostrovyKolumbiaKomoryKongoKongo, Demokratická republikaCookove ostrovyKostarikaPobrežie SlonovinyChorvátsko (miestny názov: Hrvatska)KubaCyprusČeská republikaDánskoDžibutskoDominikaDominikánska republikaVýchodný TimorEkvádorEgyptEl Salvadorrovníková GuineaEritreaEstónskoEtiópiaFalklandské ostrovy (Malvíny)Faerské ostrovyFidžiFínskoFrancúzskoFrancúzsko, metropolitaFrancúzska GuianaFrancúzska PolynéziaFrancúzske južné územiaGabonGambiaGruzínskoNemeckoGhanaGibraltárGréckoGrónskoGrenadaGuadeloupeGuamGuatemaleGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiOstrovy Heard a Mc DonaldSvätá stolica (Vatikánsky mestský štát)HondurasHong KongMaďarskoIslandIndiaIndonéziaIrán (Islamská republika)IrakuÍrskoIzraelTalianskoJamajkaJaponskoJordanKazachstanKeňaKiribatiKórea, Ľudovodemokratická republikaKórea, RepublikaKuvajtKirgizskoLaoská ľudovodemokratická republikaLotyšskoLibanonLesothoLibériaLíbyjská arabská džamahíriaLichtenštajnskoLitvaLuxemburskoMacaoMacedónsko, Bývalá juhoslovanská republikaMadagaskarMalawiMalajziaMaldivyMaliMaltaMaršalove ostrovyMartinikMauritániaMauríciusMayotteMexikoMikronézia, Federatívne štátyMoldavsko, republikaMonakoMongolskoMontserratMarokoMozambikMjanmarskoNamíbiaNauruNepálHolandskoHolandské AntilyNová KaledóniaNový ZélandNikaraguaNigerNigériaNiueOstrov NorfolkSeverné MariányNórskoOmánPakistanPalauPanamaPapua-Nová GuineaParaguajPeruFilipínyPitcairnPoľskoPortugalskoPortorikoKatarReunionRumunskoRuská federáciaRwandaSvätý Krištof a NevisSvätá LuciaSvätý Vincent a GrenadínySamoaSan MarinoSvätý Tomáš a Princov ostrovSaudská ArábiaSenegalSeychelySierra LeoneSingapurSlovensko (Slovenská republika)SlovinskoŠalamúnove ostrovySomálskojužná AfrikaJužná Georgia, Južné Sandwichove ostrovyŠpanielskoSrí LankaSvätá HelenaSvätý Pierre a MiquelonSudánSurinamSvalbard a ostrovy Jan MayenSvazijskoŠvédskoŠvajčiarskoSýrska arabská republikaTaiwanTadžikistanTanzánia, Zjednotená republikaThajskoÍsťTokelauTongaTrinidad a TobagoTuniskoTureckoTurkménskoOstrovy Turks a CaicosTuvaluUgandaUkrajinaSpojené Arabské EmirátySpojene kralovstvoSpojené štátyMenšie odľahlé ostrovy Spojených štátov americkýchUruguajUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamPanenské ostrovy (Britské)Panenské ostrovy (USA)Ostrovy Wallis a FutunaZápadná SaharaJemenJuhosláviaZambiaZimbabwespä?ĎALŠI KROKZADAJTE CESTOVNÉ INFORMÁCIEUskutočňuje sa vaša cesta do USA tranzitom do inej krajiny?*Označte, či sa vaša cesta do USA uskutočňuje tranzitom do inej krajiny výberom áno alebo nie. Na dokončenie žiadosti je potrebné odpovedať na túto otázku.Prechádzam cez USA do inej krajiny a neopustím letisko.Odchádzam z letiska a zostanem aspoň 1 noc v USA, alebo pôjdem priamo na terminál výletných lodí.KONTAKTNÉ INFORMÁCIE NÁS názov*Váš kontakt v USA môže byť priateľ, príbuzný alebo obchodný partner. Ak nemáte kontakt v USA, zadajte názov, adresu a telefónne číslo priestorov, kde sa v USA budete nachádzať (napríklad hotel). Ak si nie ste istý, napíšte NEZNÁMY.Ak si nie ste istý alebo ste si ešte nerezervovali cestu: Napíšte NeznámyRiadok adresy*Do poľa 1. riadok adresy zadajte číslo a ulicu adresy vášho kontaktného miesta v USA. Do tohto poľa nezahŕňajte mesto a štát. Na dokončenie žiadosti je potrebný riadok adresy 1. Môžete zadať aj NEZNÁMÝ.Ak si nie ste istý alebo ste si ešte nerezervovali cestu: Napíšte NeznámyMesto*Do poľa Mesto zadajte mesto. Mesto je povinné vyplniť žiadosť. Môžete zadať aj NEZNÁMÝ.Ak si nie ste istý alebo ste si ešte nerezervovali cestu: Napíšte NeznámyŠtát*V poli Štát vyberte štát. Štát je povinný vyplniť žiadosť. Môžete tiež vybrať možnosť NEZNÁMY.Ak si nie ste istý alebo ste si ešte nerezervovali cestu: Napíšte NeznámyKód krajiny + telefón*Zadajte telefónne číslo kontaktnej osoby v USA. Číslo je potrebné na dokončenie žiadosti. Ak nemáte telefónne číslo kontaktného miesta, môžete zadať nuly.Ak si nie ste istý alebo ste si ešte nerezervovali cestu: Napíšte Neznámyspä?ĎALŠI KROKNÚDZOVÉ KONTAKTNÉ INFORMÁCIE V ALEBO MIMO NÁSKrstné meno*Zadajte svoj núdzový kontakt, ktorým môže byť osoba v Spojených štátoch alebo mimo nich, napr. rodinný príslušník, priateľ alebo obchodný partner. Do poľa Rodinné meno zadajte priezvisko núdzového kontaktu. Ak chcete dokončiť žiadosť, musíte vyplniť toto pole. Ak nemáte núdzový kontakt, zadajte NEZNÁMY. Zadajte svoj núdzový kontakt, ktorým môže byť osoba v Spojených štátoch alebo mimo nich, napr. rodinný príslušník, priateľ alebo obchodný partner. Do poľa First (Given) Name zadajte krstné meno núdzového kontaktu. Ak chcete dokončiť žiadosť, musíte vyplniť toto pole. Ak nemáte žiadny núdzový kontakt (alebo váš kontakt má iba jedno meno), zadajte NEZNÁMY.Ak si nie ste istý, napíšte: NeznámePriezvisko*Zadajte svoj núdzový kontakt, ktorým môže byť osoba v Spojených štátoch alebo mimo nich, napr. rodinný príslušník, priateľ alebo obchodný partner. Do poľa Rodinné meno zadajte priezvisko núdzového kontaktu. Ak chcete dokončiť žiadosť, musíte vyplniť toto pole. Ak nemáte núdzový kontakt, zadajte NEZNÁMY.Ak si nie ste istý, napíšte: NeznámeEmail*Zadajte e-mailovú adresu núdzového kontaktu. Na dokončenie žiadosti je potrebná e-mailová adresa. Môžete zadať aj NEZNÁMÝ.Ak si nie ste istý, napíšte: NeznámeKód krajiny + telefónne číslo*Do poľa Kód krajiny zadajte kód krajiny telefónneho čísla núdzového kontaktu. Na dokončenie žiadosti je potrebný kód krajiny. Ak nemáte núdzový kontaktný telefónny kód krajiny, môžete zadať nuly. Do poľa Telefón zadajte telefónne číslo núdzového kontaktu. Na vyplnenie žiadosti je potrebné telefónne číslo. Ak nemáte núdzové kontaktné telefónne číslo, môžete zadať nuly.Ak si nie ste istý, napíšte: Neznámespä?ĎALŠI KROKOTÁZKY OPRÁVNENOSTI1) máte fyzickú alebo duševnú poruchu; alebo ste drogovo závislý alebo závislý; alebo máte v súčasnosti niektoré z nasledujúcich ochorení (prenosné ochorenia sú uvedené v § 361 písm. b) zákona o verejnom zdravotníctve):*NieÁnoCholera Záškrt Tuberkulóza, infekčný mor Pravé kiahne Žltá horúčka Vírusová hemoragická horúčka, vrátane Ebola, Lassa, Marburg, Krymsko-Kongo Závažné akútne respiračné ochorenia, ktoré sa môžu preniesť na iné osoby a môžu spôsobiť smrť. 2) Boli ste niekedy zatknutý alebo odsúdený za trestný čin, ktorý mal za následok vážnu škodu na majetku alebo vážnu ujmu inej osobe alebo vládnemu orgánu?*NieÁno3) Porušili ste niekedy nejaký zákon týkajúci sa držby, užívania alebo distribúcie nelegálnych drog?*NieÁno4) Snažíte sa zapojiť alebo ste sa niekedy zapojili do teroristických aktivít, špionáže, sabotáže alebo genocídy?*NieÁno5) Dopustili ste sa niekedy podvodu alebo ste nepravdivo prezentovali seba alebo iných, aby ste získali víza alebo vstup do Spojených štátov alebo im pomohli získať víza alebo vstup do USA?*NieÁno6) Hľadáte si v súčasnosti zamestnanie v Spojených štátoch alebo ste boli predtým zamestnaný v Spojených štátoch bez predchádzajúceho povolenia od vlády USA?*NieÁno7) Zamietli vám niekedy americké víza, o ktoré ste požiadali so svojím súčasným alebo predchádzajúcim pasom, alebo vám bol niekedy odmietnutý vstup do Spojených štátov alebo ste stiahli vašu žiadosť o prijatie v prístave vstupu v USA?*NieÁno8) Zostali ste niekedy v Spojených štátoch dlhšie, ako je obdobie prijatia, ktoré vám udelila vláda USA?*NieÁno9) Cestovali ste alebo ste boli prítomní v Iráne, Iraku, Líbyi, Severnej Kórei, Somálsku, Sudáne, Sýrii alebo Jemene 1. marca 2011 alebo neskôr?*NieÁnospä?Prejdite na platbu