7%Fyll i detta ansökningsformulär för att ansöka om ESTA för resor till USA. Dina ansökningshandlingar kommer att skickas till e-postadressen/telefonnumret som anges nedan.E-postadress*Ditt telefonnummer + landskod*NÄSTA STEG LADDA UP DITT PASS Ladda bara upp ett foto av informationssida i passet där du hittar denna information: Efternamn Förnamn Kön Födelsedatum medborgarskap Utfärdande land Passnummer Utgivningsdatum Utgångsdatum Den maskinläsbara remsan längst ner på sidan måste synas på bilden. TillbakaNÄSTA STEGSÖKANDEINFORMATION Se ditt pass och ange all information i samma format.Förnamn*I fältet Förnamn (förnamn) anger du ALLA namn exakt som de står i ditt pass i fältet för förnamn. Om ett andra- eller mellannamn finns med i fältet Förnamn (förnamn) på ditt pass måste det också finnas med här. Detta fält krävs för att fylla i ansökan. Om du inte har något förnamn, skriv in bokstäverna FNU som står för First Name Unknown.Efternamn*I fältet Familjenamn anger du ditt efternamn eftersom efternamnet står på ditt pass under fältet Familjenamn eller Efternamn. Efternamn krävs för att fylla i ansökan.Kön*Välj ditt kön, antingen man eller kvinna. Kön krävs för att fylla i ansökan.ManligKvinnaTillbakaNÄSTA STEGFödelsedatum:Välj dag*I fältet Dag väljer du vilken dag du föddes. Födelsedagen krävs för att fylla i ansökan eller för att kontrollera status på din ansökan.Vänligen välj12345678910111213141516171819202122232425262728293031Välj månad*I fältet Månad väljer du den månad då du föddes. Födelsemånaden krävs för att fylla i ansökan eller för att kontrollera status för din ansökan. Vänligen väljjanuarifebruariMarsaprilMajjunijuliaugustiseptemberoktobernovemberdecemberVälj år*I fältet År väljer du det år då du är född. Födelseår krävs för att fylla i ansökan och för att kontrollera status på din ansökan.Vänligen välj1920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022TillbakaNÄSTA STEGFödelsestad*Ange staden, staden, byn eller byn där du är född. Staden, staden, byn eller byn där du föddes krävs för att fylla i ansökan. Om du inte vet i vilken stad du föddes, skriv OKÄND.Födelseland*Välj det land där du är född. Det land där du är född krävs för att fylla i ansökan.Vänligen väljAfghanistanAlbanienAlgerietAmerikanska SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua och BarbudaArgentinaArmenienArubaAustralienÖsterrikeAzerbajdzjanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnien och HercegovinaBotswanaBouvetönBrasilienBrittiska territoriet i Indiska oceanenBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKambodjaKamerunKanadaCap VerdeCaymanöarnaCentralafrikanska republikenTchadChileKinaJulönCocos (Keeling) IslandsColombiaKomorernaKongoKongo, Demokratiska republikenCooköarnaCosta RicaElfenbenskustenKroatien (lokalt namn: Hrvatska)KubaCypernTjeckienDanmarkDjiboutiDominicaDominikanska republikenÖsttimorEcuadorEgyptenEl SalvadorEkvatorialguineaEritreaEstlandEtiopienFalklandsöarna (Malvinas)FäröarnaFijiFinlandFrankrikeFrankrike, MetropolitanFranska GuyanaFranska Polynesienfranska södra territoriernaGabonGambiaGeorgienTysklandGhanaGibraltarGreklandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHört och Mc Donald IslandsHeliga stolen (Vatikanstaten)HondurasHong KongUngernIslandIndienIndonesienIran (Islamiska republiken)IrakIrlandIsraelItalienJamaicaJapanJordanienKazakstanKenyaKiribatiKorea, Demokratiska folkrepublikenKorea, Republiken avKuwaitKirgizistanDemokratiska folkrepubliken LaosLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyens arabiska JamahiriyaLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMakedonien, fd jugoslaviska republikenMadagaskarMalawiMalaysiaMaldivernaMaliMaltaMarshallöarnaMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesien, federerade staterMoldavien, RepublikenMonacomongolietMontserratMarockoMoçambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNederländernaNederländska AntillernaNya KaledonienNya ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkönNordmarianernaNorgeomanPakistanPalauPanamaPapua Nya GuineaParaguayPeruFilippinernaPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarÅterföreningRumänienRyska FederationenRwandaSaint Kitts och NevisSaint LuciaSaint Vincent och GrenadinernaSamoaSan MarinoSao Tomé och PrincipeSaudiarabienSenegalSeychellernaSierra LeoneSingaporeSlovakien (Slovakiska republiken)SlovenienSalomonöarnaSomaliaSydafrikaSouth Georgia, South Sandwich IslandsSpanienSri LankaS:ta HelenaSt Pierre och MiquelonSudanSurinamSvalbard och Jan MayenöarnaSwazilandSverigeSchweizSyrien ArabrepublikenTaiwanTadzjikistanTanzania, Förenade republikenThailandTogoTokelauTongaTrinidad och TobagoTunisienKalkonTurkmenistanTurks- och CaicosöarnaTuvaluUgandaUkrainaFörenade arabemiratenStorbritannienFörenta staternaFörenta staternas mindre avlägsna öarUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamJungfruöarna (brittiska)Jungfruöarna (USA)Wallis och FutunaöarnaVästra SaharaJemenJugoslavienZambiaZimbabwePassnummer*Ange ditt passnummer som det står på ditt pass. Passnumret kan innehålla siffror och/eller tecken. Vänligen skilja noga mellan siffran noll och bokstaven O. Passnumret krävs för att slutföra ansökan eller för att kontrollera statusen för din ansökan.medborgarskap*Välj medborgarskapsland, som det står på ditt pass. Medborgarskapslandet krävs för att fylla i ansökan.Vänligen väljAndorra (AND)Australien (AUS)Österrike (AUT)Belgien (BEL)Brunei (BRU)Chille (CHL)Tjeckien (CZE)Danmark (DNK)Estland (EST)Finaland (FIN)Frankrike (FRA)Tyskland (DEU)Grekland (GRC)Ungern (HUN)Island (ISL)Irland (IRL)Italien (ITA)Japan (JPN)Lettland (LVA)Liechtensteine (LIE)Litauen (LTU)Luxemburg (LUX)Malta (MLT)Monaco (MCO)Nederländerna (NLD)Nya Zeeland (NZL)Norge (NOR)Polen (POL)Portugal (PRT)San Marino (SMR)Singapore (SGP)Slovakien (SVK)Slovenien (SVN)Sydkorea (KOR)Spanien (ESP)Sverige (SWE)Schweiz (CHE)Taiwan (TWN)Storbritannien – brittisk medborgare (GBR)Storbritannien – brittisk medborgare (GBR)Storbritannien - brittiska DTC (GBR)Storbritannien – brittisk medborgare (O) (GBN)Storbritannien - Storbritannien utomlands (GBO)Storbritannien – brittiskt ämne (GBS)Storbritannien – skyddad person (GBP)Utfärdande land*Välj medborgarskapsland, som det står på ditt pass. Det passutfärdande landet krävs för att fylla i ansökan.Vänligen väljAndorra (AND)Australien (AUS)Österrike (AUT)Belgien (BEL)Brunei (BRU)Chille (CHL)Tjeckien (CZE)Danmark (DNK)Estland (EST)Finaland (FIN)Frankrike (FRA)Tyskland (DEU)Grekland (GRC)Ungern (HUN)Island (ISL)Irland (IRL)Italien (ITA)Japan (JPN)Lettland (LVA)Liechtensteine (LIE)Litauen (LTU)Luxemburg (LUX)Malta (MLT)Monaco (MCO)Nederländerna (NLD)Nya Zeeland (NZL)Norge (NOR)Polen (POL)Portugal (PRT)San Marino (SMR)Singapore (SGP)Slovakien (SVK)Slovenien (SVN)Sydkorea (KOR)Spanien (ESP)Sverige (SWE)Schweiz (CHE)Taiwan (TWN)Storbritannien – brittisk medborgare (GBR)Storbritannien – brittisk medborgare (GBR)Storbritannien - brittiska DTC (GBR)Storbritannien – brittisk medborgare (O) (GBN)Storbritannien - Storbritannien utomlands (GBO)Storbritannien – brittiskt ämne (GBS)Storbritannien – skyddad person (GBP)personnummer*Ditt nationella ID-nummer kanske inte finns i ditt pass. Ange OKÄND om du är osäker. Notera: ? ID:t måste matcha det land som utfärdade passet du använder för denna ESTA-ansökan. ? Om ID-numret inte finns angivet i ditt pass kan det finnas på ett annat ID-kort. ? Ett personnummer kan ha utfärdats när du föddes eller när du nådde en viss ålder. ? Tänk på att ditt land kanske håller på att digitalisera sitt nationella identifieringsregister.Personnummer*TillbakaNÄSTA STEGUtgivningsdatum passVälj dag*I fältet Dag väljer du den dag då ditt pass utfärdades, som det står på ditt pass under fältet Utfärdandedatum. Den dag då passet utfärdades krävs för att fylla i ansökan. Vänligen välj12345678910111213141516171819202122232425262728293031Välj månad*I fältet Månad väljer du den månad då ditt pass utfärdades, som det står på ditt pass under fältet Utfärdandedatum. Den månad då passet utfärdades krävs för att fylla i ansökan. Vänligen väljjanuarifebruariMarsaprilMajjunijuliaugustiseptemberoktobernovemberdecemberVälj år*I fältet År väljer du det år då ditt pass utfärdades, som det står på ditt pass under fältet Utfärdandedatum. Året då passet utfärdades krävs för att fylla i ansökan.Vänligen välj20102011201220132014201520162017201820192020202120222023TillbakaNÄSTA STEGPass med utgångsdatumVälj dag*I dagfältet väljer du vilken dag ditt pass löper ut, som det står på ditt pass under fältet Utgångsdatum. Den dag då passet går ut krävs för att fylla i ansökan.Vänligen välj12345678910111213141516171819202122232425262728293031Välj månad*I fältet Månad väljer du den månad då ditt pass löper ut, så som det står på ditt pass under fältet Utgångsdatum. Den månad då passet går ut krävs för att fylla i ansökan.Vänligen väljjanuarifebruariMarsaprilMajjunijuliaugustiseptemberoktobernovemberdecemberVälj år*I fältet År väljer du det år då ditt pass löper ut, så som det står på ditt pass under fältet Utgångsdatum. Det år då passet går ut krävs för att fylla i ansökan.Vänligen välj202320242025202620272028202920302031203220332034TillbakaNÄSTA STEGANNAT MEDBORGARSKAP / NATIONALITETÄr du nu, medborgare eller medborgare i något annat land?*Om Ja, välj först landet och välj sedan hur du fick medborgarskapet/medborgarskapet.NejJaLand för medborgarskap/medborgarskap*Vänligen väljAfghanistanAlbanienAlgerietAmerikanska SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua och BarbudaArgentinaArmenienArubaAustralienÖsterrikeAzerbajdzjanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnien och HercegovinaBotswanaBouvetönBrasilienBrittiska territoriet i Indiska oceanenBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKambodjaKamerunKanadaCap VerdeCaymanöarnaCentralafrikanska republikenTchadChileKinaJulönCocos (Keeling) IslandsColombiaKomorernaKongoKongo, Demokratiska republikenCooköarnaCosta RicaElfenbenskustenKroatien (lokalt namn: Hrvatska)KubaCypernTjeckienDanmarkDjiboutiDominicaDominikanska republikenÖsttimorEcuadorEgyptenEl SalvadorEkvatorialguineaEritreaEstlandEtiopienFalklandsöarna (Malvinas)FäröarnaFijiFinlandFrankrikeFrankrike, MetropolitanFranska GuyanaFranska Polynesienfranska södra territoriernaGabonGambiaGeorgienTysklandGhanaGibraltarGreklandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHört och Mc Donald IslandsHeliga stolen (Vatikanstaten)HondurasHong KongUngernIslandIndienIndonesienIran (Islamiska republiken)IrakIrlandIsraelItalienJamaicaJapanJordanienKazakstanKenyaKiribatiKorea, Demokratiska folkrepublikenKorea, Republiken avKuwaitKirgizistanDemokratiska folkrepubliken LaosLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyens arabiska JamahiriyaLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMakedonien, fd jugoslaviska republikenMadagaskarMalawiMalaysiaMaldivernaMaliMaltaMarshallöarnaMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesien, federerade staterMoldavien, RepublikenMonacomongolietMontserratMarockoMoçambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNederländernaNederländska AntillernaNya KaledonienNya ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkönNordmarianernaNorgeomanPakistanPalauPanamaPapua Nya GuineaParaguayPeruFilippinernaPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarÅterföreningRumänienRyska FederationenRwandaSaint Kitts och NevisSaint LuciaSaint Vincent och GrenadinernaSamoaSan MarinoSao Tomé och PrincipeSaudiarabienSenegalSeychellernaSierra LeoneSingaporeSlovakien (Slovakiska republiken)SlovenienSalomonöarnaSomaliaSydafrikaSouth Georgia, South Sandwich IslandsSpanienSri LankaS:ta HelenaSt Pierre och MiquelonSudanSurinamSvalbard och Jan MayenöarnaSwazilandSverigeSchweizSyrien ArabrepublikenTaiwanTadzjikistanTanzania, Förenade republikenThailandTogoTokelauTongaTrinidad och TobagoTunisienKalkonTurkmenistanTurks- och CaicosöarnaTuvaluUgandaUkrainaFörenade arabemiratenStorbritannienFörenta staternaFörenta staternas mindre avlägsna öarUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamJungfruöarna (brittiska)Jungfruöarna (USA)Wallis och FutunaöarnaVästra SaharaJemenJugoslavienZambiaZimbabweHur fick du medborgarskap/medborgarskap från detta land?*Vänligen väljFödelseAv föräldrarNaturaliseradÖvrigÖvrig*Har du någonsin varit medborgare eller medborgare i något annat land?*"Föregående" betyder när som helst i det förflutna, utan begränsning."NejJaLand för medborgarskap/medborgarskap*Vänligen väljAfghanistanAlbanienAlgerietAmerikanska SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua och BarbudaArgentinaArmenienArubaAustralienÖsterrikeAzerbajdzjanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnien och HercegovinaBotswanaBouvetönBrasilienBrittiska territoriet i Indiska oceanenBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKambodjaKamerunKanadaCap VerdeCaymanöarnaCentralafrikanska republikenTchadChileKinaJulönCocos (Keeling) IslandsColombiaKomorernaKongoKongo, Demokratiska republikenCooköarnaCosta RicaElfenbenskustenKroatien (lokalt namn: Hrvatska)KubaCypernTjeckienDanmarkDjiboutiDominicaDominikanska republikenÖsttimorEcuadorEgyptenEl SalvadorEkvatorialguineaEritreaEstlandEtiopienFalklandsöarna (Malvinas)FäröarnaFijiFinlandFrankrikeFrankrike, MetropolitanFranska GuyanaFranska Polynesienfranska södra territoriernaGabonGambiaGeorgienTysklandGhanaGibraltarGreklandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHört och Mc Donald IslandsHeliga stolen (Vatikanstaten)HondurasHong KongUngernIslandIndienIndonesienIran (Islamiska republiken)IrakIrlandIsraelItalienJamaicaJapanJordanienKazakstanKenyaKiribatiKorea, Demokratiska folkrepublikenKorea, Republiken avKuwaitKirgizistanDemokratiska folkrepubliken LaosLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyens arabiska JamahiriyaLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMakedonien, fd jugoslaviska republikenMadagaskarMalawiMalaysiaMaldivernaMaliMaltaMarshallöarnaMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesien, federerade staterMoldavien, RepublikenMonacomongolietMontserratMarockoMoçambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNederländernaNederländska AntillernaNya KaledonienNya ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkönNordmarianernaNorgeomanPakistanPalauPanamaPapua Nya GuineaParaguayPeruFilippinernaPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarÅterföreningRumänienRyska FederationenRwandaSaint Kitts och NevisSaint LuciaSaint Vincent och GrenadinernaSamoaSan MarinoSao Tomé och PrincipeSaudiarabienSenegalSeychellernaSierra LeoneSingaporeSlovakien (Slovakiska republiken)SlovenienSalomonöarnaSomaliaSydafrikaSouth Georgia, South Sandwich IslandsSpanienSri LankaS:ta HelenaSt Pierre och MiquelonSudanSurinamSvalbard och Jan MayenöarnaSwazilandSverigeSchweizSyrien ArabrepublikenTaiwanTadzjikistanTanzania, Förenade republikenThailandTogoTokelauTongaTrinidad och TobagoTunisienKalkonTurkmenistanTurks- och CaicosöarnaTuvaluUgandaUkrainaFörenade arabemiratenStorbritannienFörenta staternaFörenta staternas mindre avlägsna öarUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamJungfruöarna (brittiska)Jungfruöarna (USA)Wallis och FutunaöarnaVästra SaharaJemenJugoslavienZambiaZimbabweHar du någonsin fått ett pass eller nationellt identitetskort för resor i något annat land?*Om du aldrig har fått något av dessa dokument av något annat land, svara "Nej" på denna fråga. Om du har fått ett av dessa dokument från ett annat land, men du inte kommer ihåg passnumret eller det nationella ID-kortsnumret och utgångsåret, svara "OKÄNT" i passnummerfältet och fyra nollor "0000" under året utgångsfält.NejJaLand för medborgarskap/medborgarskap*Vänligen väljAfghanistanAlbanienAlgerietAmerikanska SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua och BarbudaArgentinaArmenienArubaAustralienÖsterrikeAzerbajdzjanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnien och HercegovinaBotswanaBouvetönBrasilienBrittiska territoriet i Indiska oceanenBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKambodjaKamerunKanadaCap VerdeCaymanöarnaCentralafrikanska republikenTchadChileKinaJulönCocos (Keeling) IslandsColombiaKomorernaKongoKongo, Demokratiska republikenCooköarnaCosta RicaElfenbenskustenKroatien (lokalt namn: Hrvatska)KubaCypernTjeckienDanmarkDjiboutiDominicaDominikanska republikenÖsttimorEcuadorEgyptenEl SalvadorEkvatorialguineaEritreaEstlandEtiopienFalklandsöarna (Malvinas)FäröarnaFijiFinlandFrankrikeFrankrike, MetropolitanFranska GuyanaFranska Polynesienfranska södra territoriernaGabonGambiaGeorgienTysklandGhanaGibraltarGreklandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHört och Mc Donald IslandsHeliga stolen (Vatikanstaten)HondurasHong KongUngernIslandIndienIndonesienIran (Islamiska republiken)IrakIrlandIsraelItalienJamaicaJapanJordanienKazakstanKenyaKiribatiKorea, Demokratiska folkrepublikenKorea, Republiken avKuwaitKirgizistanDemokratiska folkrepubliken LaosLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyens arabiska JamahiriyaLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMakedonien, fd jugoslaviska republikenMadagaskarMalawiMalaysiaMaldivernaMaliMaltaMarshallöarnaMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesien, federerade staterMoldavien, RepublikenMonacomongolietMontserratMarockoMoçambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNederländernaNederländska AntillernaNya KaledonienNya ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkönNordmarianernaNorgeomanPakistanPalauPanamaPapua Nya GuineaParaguayPeruFilippinernaPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarÅterföreningRumänienRyska FederationenRwandaSaint Kitts och NevisSaint LuciaSaint Vincent och GrenadinernaSamoaSan MarinoSao Tomé och PrincipeSaudiarabienSenegalSeychellernaSierra LeoneSingaporeSlovakien (Slovakiska republiken)SlovenienSalomonöarnaSomaliaSydafrikaSouth Georgia, South Sandwich IslandsSpanienSri LankaS:ta HelenaSt Pierre och MiquelonSudanSurinamSvalbard och Jan MayenöarnaSwazilandSverigeSchweizSyrien ArabrepublikenTaiwanTadzjikistanTanzania, Förenade republikenThailandTogoTokelauTongaTrinidad och TobagoTunisienKalkonTurkmenistanTurks- och CaicosöarnaTuvaluUgandaUkrainaFörenade arabemiratenStorbritannienFörenta staternaFörenta staternas mindre avlägsna öarUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamJungfruöarna (brittiska)Jungfruöarna (USA)Wallis och FutunaöarnaVästra SaharaJemenJugoslavienZambiaZimbabweVälj dag från*Vänligen välj12345678910111213141516171819202122232425262728293031Välj månad från*Vänligen väljjanuarifebruariMarsaprilMajjunijuliaugustiseptemberoktobernovemberdecemberVälj år från*Vänligen välj1920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022Välj dag till*Vänligen välj12345678910111213141516171819202122232425262728293031Välj månad till*Vänligen väljjanuarifebruariMarsaprilMajjunijuliaugustiseptemberoktobernovemberdecemberVälj år till*Vänligen välj1920192119221923192419251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022Är du medlem i CBP Global Entry Program?*NejJaPASSID / Medlemsnummer*Är du känd under några andra namn eller alias?*Ange om du är känd under andra namn eller alias genom att välja ja eller nej. Du måste svara på denna fråga för att kunna slutföra din ansökan. Ange upp till 10 andra namn eller alias som du är känd under om du valde "ja" på den här frågan. Minst en post krävs för att slutföra ansökan.NejJaFörnamnsalias*Efternamn alias*TillbakaNÄSTA STEGDIN KONTAKTINFORMATION Vänligen ange dina kontaktuppgifter nedan.Adressrad*I fältet Adressrad anger du numret och gatan för platsen för din hemadress. Inkludera inte staden och staten i detta fält. Adressrad 1 krävs för att fylla i ansökan.Stad*I fältet Stad anger du staden, staden, byn eller byn. Staden, staden, byn eller byn krävs för att fylla i ansökan.Stat / provins / region*I fältet Stat/provins/region anger du staten, provinsen eller regionen. Staten/provinsen/regionen krävs för att fylla i ansökan.Land*Välj landet i fältet Land. Landet måste fylla i ansökan.Vänligen väljAfghanistanAlbanienAlgerietAmerikanska SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua och BarbudaArgentinaArmenienArubaAustralienÖsterrikeAzerbajdzjanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnien och HercegovinaBotswanaBouvetönBrasilienBrittiska territoriet i Indiska oceanenBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKambodjaKamerunKanadaCap VerdeCaymanöarnaCentralafrikanska republikenTchadChileKinaJulönCocos (Keeling) IslandsColombiaKomorernaKongoKongo, Demokratiska republikenCooköarnaCosta RicaElfenbenskustenKroatien (lokalt namn: Hrvatska)KubaCypernTjeckienDanmarkDjiboutiDominicaDominikanska republikenÖsttimorEcuadorEgyptenEl SalvadorEkvatorialguineaEritreaEstlandEtiopienFalklandsöarna (Malvinas)FäröarnaFijiFinlandFrankrikeFrankrike, MetropolitanFranska GuyanaFranska Polynesienfranska södra territoriernaGabonGambiaGeorgienTysklandGhanaGibraltarGreklandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHört och Mc Donald IslandsHeliga stolen (Vatikanstaten)HondurasHong KongUngernIslandIndienIndonesienIran (Islamiska republiken)IrakIrlandIsraelItalienJamaicaJapanJordanienKazakstanKenyaKiribatiKorea, Demokratiska folkrepublikenKorea, Republiken avKuwaitKirgizistanDemokratiska folkrepubliken LaosLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyens arabiska JamahiriyaLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMakedonien, fd jugoslaviska republikenMadagaskarMalawiMalaysiaMaldivernaMaliMaltaMarshallöarnaMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesien, federerade staterMoldavien, RepublikenMonacomongolietMontserratMarockoMoçambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNederländernaNederländska AntillernaNya KaledonienNya ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkönNordmarianernaNorgeomanPakistanPalauPanamaPapua Nya GuineaParaguayPeruFilippinernaPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarÅterföreningRumänienRyska FederationenRwandaSaint Kitts och NevisSaint LuciaSaint Vincent och GrenadinernaSamoaSan MarinoSao Tomé och PrincipeSaudiarabienSenegalSeychellernaSierra LeoneSingaporeSlovakien (Slovakiska republiken)SlovenienSalomonöarnaSomaliaSydafrikaSouth Georgia, South Sandwich IslandsSpanienSri LankaS:ta HelenaSt Pierre och MiquelonSudanSurinamSvalbard och Jan MayenöarnaSwazilandSverigeSchweizSyrien ArabrepublikenTaiwanTadzjikistanTanzania, Förenade republikenThailandTogoTokelauTongaTrinidad och TobagoTunisienKalkonTurkmenistanTurks- och CaicosöarnaTuvaluUgandaUkrainaFörenade arabemiratenStorbritannienFörenta staternaFörenta staternas mindre avlägsna öarUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamJungfruöarna (brittiska)Jungfruöarna (USA)Wallis och FutunaöarnaVästra SaharaJemenJugoslavienZambiaZimbabweTillbakaNÄSTA STEGFÖRÄLDRAR Ange dina föräldrars namn i rutorna nedan. Alla sökande måste fylla i detta avsnitt.Förnamn förälder 1:*I fältet Förnamn (förnamn) anger du din förälders förnamn (förnamn). Inkludera inte mellannamnet i det här fältet. Förnamn krävs för att fylla i ansökan. Om din förälder inte har något förnamn, eller om du inte känner en eller båda av dina föräldrar, ange OKÄNT.Efternamn förälder 1:*I fältet Familjenamn anger du din förälders efternamn. Efternamn krävs för att fylla i ansökan. Om du inte känner en eller båda av dina föräldrar, ange OKÄNT.Förnamn förälder 2:*I fältet Förnamn (förnamn) anger du din förälders förnamn (förnamn). Inkludera inte mellannamnet i det här fältet. Förnamn krävs för att fylla i ansökan. Om din förälder inte har något förnamn, eller om du inte känner en eller båda av dina föräldrar, ange OKÄNT.Efternamn förälder 2:*I fältet Familjenamn anger du din förälders efternamn. Efternamn krävs för att fylla i ansökan. Om du inte känner en eller båda av dina föräldrar, ange OKÄNT.TillbakaNÄSTA STEGANSTÄLLNINGSINFORMATIONHar du en nuvarande eller tidigare arbetsgivare?*Ange om du har en nuvarande eller tidigare arbetsgivare genom att välja ja eller nej. Du måste svara på denna fråga för att kunna slutföra din ansökan.NejJaArbetsgivarens namn*Ange namnet på din nuvarande arbetsgivare (företaget eller organisationen som du arbetar för). Om du inte är anställd för närvarande, ange namnet på din tidigare arbetsgivare. Arbetsgivarens namn krävs för att fylla i ansökan. Du kan också ange SJÄLVÄNDARE, STUDENT, BARN, HEMMASKARE, HEMMA FÖRÄLDER eller något annat ord för att beskriva din anställningsstatus.Adressrad*I fältet Adressrad 1 anger du numret och gatan för platsen för den arbetsgivare du angav. Inkludera inte staden och staten i detta fält. Adressrad 1 krävs för att fylla i ansökan. Om du inte känner till adressen till den arbetsgivare du angav kan du ange OKÄNDT.Om du är osäker, skriv: OkändStad*I fältet Stad anger du staden, staden, byn eller byn. Staden, staden, byn eller byn krävs för att fylla i ansökan. Om du inte känner till staden kan du ange OKÄND.Om du är osäker, skriv: OkändStat / provins / region*I fältet Stat/provins/region anger du staten, provinsen eller regionen. Staten/provinsen/regionen krävs för att fylla i ansökan. Om du inte känner till staten/provinsen/regionen kan du ange OKÄNT.Om du är osäker, skriv: OkändLand*Välj landet i fältet Land. Landet måste fylla i ansökan. Du kan också välja OKÄNDTVänligen väljAfghanistanAlbanienAlgerietAmerikanska SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarktisAntigua och BarbudaArgentinaArmenienArubaAustralienÖsterrikeAzerbajdzjanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnien och HercegovinaBotswanaBouvetönBrasilienBrittiska territoriet i Indiska oceanenBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiKambodjaKamerunKanadaCap VerdeCaymanöarnaCentralafrikanska republikenTchadChileKinaJulönCocos (Keeling) IslandsColombiaKomorernaKongoKongo, Demokratiska republikenCooköarnaCosta RicaElfenbenskustenKroatien (lokalt namn: Hrvatska)KubaCypernTjeckienDanmarkDjiboutiDominicaDominikanska republikenÖsttimorEcuadorEgyptenEl SalvadorEkvatorialguineaEritreaEstlandEtiopienFalklandsöarna (Malvinas)FäröarnaFijiFinlandFrankrikeFrankrike, MetropolitanFranska GuyanaFranska Polynesienfranska södra territoriernaGabonGambiaGeorgienTysklandGhanaGibraltarGreklandGrönlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHört och Mc Donald IslandsHeliga stolen (Vatikanstaten)HondurasHong KongUngernIslandIndienIndonesienIran (Islamiska republiken)IrakIrlandIsraelItalienJamaicaJapanJordanienKazakstanKenyaKiribatiKorea, Demokratiska folkrepublikenKorea, Republiken avKuwaitKirgizistanDemokratiska folkrepubliken LaosLettlandLibanonLesothoLiberiaLibyens arabiska JamahiriyaLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMakedonien, fd jugoslaviska republikenMadagaskarMalawiMalaysiaMaldivernaMaliMaltaMarshallöarnaMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesien, federerade staterMoldavien, RepublikenMonacomongolietMontserratMarockoMoçambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNederländernaNederländska AntillernaNya KaledonienNya ZeelandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkönNordmarianernaNorgeomanPakistanPalauPanamaPapua Nya GuineaParaguayPeruFilippinernaPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarÅterföreningRumänienRyska FederationenRwandaSaint Kitts och NevisSaint LuciaSaint Vincent och GrenadinernaSamoaSan MarinoSao Tomé och PrincipeSaudiarabienSenegalSeychellernaSierra LeoneSingaporeSlovakien (Slovakiska republiken)SlovenienSalomonöarnaSomaliaSydafrikaSouth Georgia, South Sandwich IslandsSpanienSri LankaS:ta HelenaSt Pierre och MiquelonSudanSurinamSvalbard och Jan MayenöarnaSwazilandSverigeSchweizSyrien ArabrepublikenTaiwanTadzjikistanTanzania, Förenade republikenThailandTogoTokelauTongaTrinidad och TobagoTunisienKalkonTurkmenistanTurks- och CaicosöarnaTuvaluUgandaUkrainaFörenade arabemiratenStorbritannienFörenta staternaFörenta staternas mindre avlägsna öarUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamJungfruöarna (brittiska)Jungfruöarna (USA)Wallis och FutunaöarnaVästra SaharaJemenJugoslavienZambiaZimbabweTillbakaNÄSTA STEGSKRIV IN RESEINFORMATIONÄr din resa till USA på väg till ett annat land?*Ange om din resa till USA sker under transit till ett annat land genom att välja ja eller nej. Du måste svara på denna fråga för att kunna slutföra din ansökan.Jag transiterar genom USA till ett annat land och kommer INTE att lämna flygplatsen.Jag lämnar flygplatsen och kommer att stanna minst 1 natt i USA, eller gå direkt till kryssningsterminalen.KONTAKTINFORMATION FÖR USA namn*Din kontakt i USA kan vara en vän, släkting eller affärspartner. Om du inte har en kontakt i USA, vänligen ange namn, adress och telefonnummer till lokalen där du kommer att vara i USA (till exempel hotellet). Skriv OKÄNT om du är osäker.Om du är osäker eller inte har bokat din resa ännu: Skriv OkäntAdressrad*I fältet Adressrad 1 anger du numret och gatan till din amerikanska kontaktpunkts adress. Inkludera inte staden och staten i detta fält. Adressrad 1 krävs för att fylla i ansökan. Du kan också ange OKÄND.Om du är osäker eller inte har bokat din resa ännu: Skriv OkäntStad*I fältet Stad anger du staden. Staden måste fylla i ansökan. Du kan också ange OKÄND.Om du är osäker eller inte har bokat din resa ännu: Skriv Okäntstat*Välj tillstånd i fältet Tillstånd. Staten är skyldig att fylla i ansökan. Du kan också välja OKÄNDT.Om du är osäker eller inte har bokat din resa ännu: Skriv OkäntLandskod + telefon*Ange din amerikanska kontaktpersons telefonnummer. Numret krävs för att fylla i ansökan. Om du inte har ett kontaktnummer kan du ange nollor.Om du är osäker eller inte har bokat din resa ännu: Skriv OkäntTillbakaNÄSTA STEGKONTAKTINFORMATION OM NÖDKONTAKT I ELLER UTANFÖR USAFörnamn*Ange din kontaktpunkt för nödsituationer som kan vara en person i eller utanför USA, t.ex. en familjemedlem, vän eller affärspartner. I fältet Familjenamn anger du din nödkontakts efternamn. Du måste fylla i detta fält för att fylla i ansökan. Om du inte har någon nödkontakt anger du OKÄNT. Ange din kontaktpunkt för nödsituationer som kan vara en person i eller utanför USA, t.ex. en familjemedlem, vän eller affärspartner. I fältet Förnamn (förnamn) anger du nödkontaktens förnamn. Du måste fylla i detta fält för att fylla i ansökan. Om du inte har någon nödkontakt (eller om din kontakt bara har ett namn), ange OKÄNT.Om du är osäker, skriv: OkändEfternamn*Ange din kontaktpunkt för nödsituationer som kan vara en person i eller utanför USA, t.ex. en familjemedlem, vän eller affärspartner. I fältet Familjenamn anger du din nödkontakts efternamn. Du måste fylla i detta fält för att fylla i ansökan. Om du inte har någon nödkontakt anger du OKÄNT.Om du är osäker, skriv: OkändE-post*Ange din nödkontakts e-postadress. E-postadress krävs för att slutföra ansökan. Du kan också ange OKÄND.Om du är osäker, skriv: OkändLandskod + telefonnummer*I fältet Landskod anger du landskoden för din nödkontakts telefonnummer. Landskoden krävs för att slutföra ansökan. Om du inte har en landskod för nödsamtal kan du ange nollor. I fältet Telefon anger du din nödkontakts telefonnummer. Telefonnumret krävs för att fylla i ansökan. Om du inte har ett nödnummer kan du ange nollor.Om du är osäker, skriv: OkändTillbakaNÄSTA STEGBEHÖRIGHETSFRÅGOR1) Har du en fysisk eller psykisk störning; eller är du en drogmissbrukare eller missbrukare; eller har du för närvarande någon av följande sjukdomar (smittsamma sjukdomar anges i enlighet med § 361(b) i lagen om offentlig hälsovård):*NejJaKolera Difteri Tuberkulos, smittsam pest Smittkoppor Gul feber Viral hemorragisk feber, inklusive Ebola, Lassa, Marburg, Krim-Kongo Allvarliga akuta luftvägssjukdomar som kan överföras till andra personer och som sannolikt kan orsaka dödlighet. 2) Har du någonsin gripits eller dömts för ett brott som har lett till allvarlig skada på egendom eller allvarlig skada på en annan person eller myndighet?*NejJa3) Har du någonsin brutit mot någon lag relaterad till innehav, användning eller distribution av illegala droger?*NejJa4) Försöker du delta i eller har du någonsin deltagit i terroristaktiviteter, spionage, sabotage eller folkmord?*NejJa5) Har du någonsin begått bedrägeri eller felaktigt framställt dig själv eller andra för att få, eller hjälpa andra att få, ett visum eller inresa till USA?*NejJa6) Söker du för närvarande arbete i USA eller var du tidigare anställd i USA utan föregående tillstånd från den amerikanska regeringen?*NejJa7) Har du någonsin nekats ett amerikanskt visum som du ansökte om med ditt nuvarande eller tidigare pass, eller har du någonsin blivit nekad tillträde till USA eller dragit tillbaka din ansökan om inresa i en amerikansk inresehamn?*NejJa8) Har du någonsin stannat i USA längre än den antagningsperiod som beviljats dig av den amerikanska regeringen?*NejJa9) Har du rest till eller varit närvarande i Iran, Irak, Libyen, Nordkorea, Somalia, Sudan, Syrien eller Jemen den 1 mars 2011 eller senare?*NejJaTillbakaGå till betalning